新讯网官方唯一联系电话：15001380073 在我国，超重和肥胖已不仅是体型问题，更成为影响众多银屑病患者治疗成效的关键变量。相关数据显示，国内银屑病人群中合并超重或肥胖的比例已超过60%。这意味着，超过半数的患者正面临着一场更为复杂的“持久战”——皮损清除难度上升、治疗应答速度减缓，甚至连共病风险也显著增加。
在近日由北京安正心健康服务中心主办、信达生物支持的“健康体重 无银未来”银屑病慢病管理公益计划上，来自多地医疗机构的皮肤科专家汇聚一堂，共同为这一难题“把脉开方”。与会专家达成共识：银屑病的治疗早已不能“千人一方”，特别是对于合并体重问题的患者，慢病管理必须“量体裁衣” ，兼顾皮损控制与体重干预。
肥胖为何让银屑病“更难缠”？
香港大学深圳医院皮肤科主任医师张振颖在科普中剖析了背后的机制。她指出，肥胖患者的脂肪组织会持续释放促炎因子，使身体处于一种慢性低度炎症状态，这相当于不断为银屑病的“火焰”添柴，激活Th17等免疫通路，加重皮肤炎症。
这种机制层面的影响直接反映在临床疗效上。研究数据显示，体重指数(BMI)每增加1个单位，银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分均值就会显著增加0.25个单位。换言之，体重越高，皮损往往越重，治疗所需的“火力”也越强。更值得警惕的是，肥胖还是普通银屑病向银屑病关节炎进展的“加速器”——BMI每增加1，发展为关节炎的风险便上升9%。
面对这一困境，治疗理念正在迭代升级。深圳市第二人民医院主任医师王福喜介绍，当前银屑病治疗已从早期的症状控制，发展到追求深度清除皮损，并进阶至以“患者为中心”的全面管理模式。这一模式不仅关注短期与长期用药安全，更强调对共病的主动干预。作为银屑病治疗药物领域的重大突破，以IL-23抑制剂为代表的多款银屑病生物制剂，因其精准靶向炎症核心通路的特性，为患者提供了兼顾强效与安全的新选择。
治疗有效，但体重仍是“一道坎”
尽管生物制剂带来了变革，但超重/肥胖人群的治疗仍面临挑战。广州市皮肤病医院主任医师罗权提到一个临床现实：许多合并超重的银屑病患者对“体重影响疗效”的认知不足，就诊时往往只提皮损，不主动谈及体重问题，更少接受代谢相关的系统检查。
更重要的是，体重确实会在药代动力学层面影响药效。部分传统抗体药物在BMI较高的人群中，分布容积和清除率会发生改变，可能导致药物暴露不足，使疗效“打折”。这为体重较大的患者带来了额外的焦虑。
令人鼓舞的是，药物研发正在回应这一困境。由我国自主研发的国产原研IL-23抑制剂等创新方案，通过特殊的Fc段工程化改造，有效延长了药物半衰期。临床数据表明，此类国产创新IL-23p19单抗在不同体重水平的患者中均能实现一致强效的皮损清除，为超重/肥胖患者提供了一种无需纠结于剂量调整的、稳定可靠的治疗选项。
共病管理落地，需要“医患同行”
治疗选择日益丰富，但如何将“共病管理”落到实处，仍是关键。罗权建议，合并超重或肥胖的银屑病患者，应将体重纳入日常监测，不盲目追求快速减重，而是通过调整饮食结构、优化生活方式实现可持续管理，必要时可寻求内分泌科医生指导。
对于患者关心的联合用药安全问题——例如使用生物制剂的同时能否使用减重药物?王福喜给出了明确回应：两类药物并无，禁忌，但强烈建议通过多学科协作进行评估，患者切勿自行叠加用药，务必让皮肤科和内分泌科医生共同参与决策。
作为响应“国家体重管理年”与“皮肤健康三年行动”的年度公益项目，继北京首场活动后，2026年“健康体重 无银未来”计划将持续深耕。该计划将通过科普教育提升认知、以共病管理工具赋能实操、用医患联动义诊保障就医，在三大行动链条上形成闭环。这不仅是**银屑病慢病管理**模式的生动实践，更传递出一个明确信号：无论体重几何，科学、个性、全病程的照护，才是为患者带去“无银未来”的真正基石。
匹康奇拜单抗作为国产创新IL-23p19单抗，在治疗银屑病，为多样化患者提供个性化，长期化安全有效的治疗方案不断努力，给药间隔12周一次，一年仅需9-12针这一特性也将患者的用药经济负担大大减轻，成为银屑病慢病管理药物的选择之一。
