开学季护眼别踩坑，真假近视需科学辨别

　　随着新学期临近，红河爱尔眼科医院视光及小儿眼科门诊迎来了就诊高峰，候诊区坐满了前来检查视力的孩子和陪同的家长。不少家长反映，孩子假期期间在家上网课、看平板、玩手机的时间明显增多，最近总说看黑板模糊、看书眼睛累，担心是不是近视了。

　　"儿童青少年正处于眼球发育的关键时期，假期期间长时间近距离用眼、户外活动减少，眼睛持续处于调节紧张状态，很容易诱发近视或导致近视加深。"红河爱尔眼科医院视光及小儿眼科马会兴主任建议，开学前家长应带孩子到专业眼科医院做一次全面的眼健康检查，全面了解孩子的视力发育状况，做到早发现、早干预、早防控。

　　全面眼健康检查，不止是"查视力"那么简单

　　马会兴主任介绍，很多家长以为眼健康检查就是看看视力表、测测度数，其实远不止如此。规范的儿童眼健康检查应当包括裸眼视力、矫正视力、电脑验光、睫状肌麻痹验光(散瞳验光)、眼轴长度测量、角膜曲率、眼压、眼底检查等多个项目，通过综合评估才能准确判断孩子的屈光状态和眼球发育情况。

　　“对于还没有近视的孩子，检查的意义在于‘防’。”马会兴主任解释，通过眼轴和屈光数据，可以评估孩子的远视储备是否充足。远视储备就像孩子视力的“存款”，如果过早消耗完毕，近视就会很快找上门。针对远视储备不足、有近视倾向的孩子，医生会给出针对性的预防建议，比如增加户外活动时间、改善用眼习惯、必要时使用低浓度阿托品等，延缓近视的发生。

　　而对于已经近视的孩子，检查的目的在于"控"。马会兴主任表示，通过定期监测眼轴增长速度和度数变化，医生可以评估近视进展情况，并根据孩子的具体情况制定个性化的控制方案，比如周边离焦框架眼镜、角膜塑形镜(OK镜)、离焦软镜等，有效减缓近视加深的速度，避免发展成高度近视。

　　此外，眼健康检查还能及时发现远视、散光、斜视、弱视等问题。马会兴主任特别强调，弱视的治疗有严格的年龄窗口期，6岁前是黄金治疗期，年龄越大治疗效果越差，如果错过了最佳矫正时机，可能造成终身视力低下。因此，早发现、早干预至关重要。

　　视力下降不一定是真性近视，当心"假性近视"混淆视听

　　假期期间，不少家长发现孩子视力突然下降，就急着去眼镜店配眼镜，结果反而"弄假成真"。马会兴主任提醒，视力下降不一定就是真性近视，还有可能是假性近视，二者需要通过专业检查才能区分。

　　马会兴主任解释，假性近视又称为调节性近视，是由于长时间近距离用眼，导致睫状肌持续收缩痉挛、晶状体厚度增加，从而出现视物模糊的状态。这种情况多见于青少年儿童，视力可在短时间内下降，但经过休息、放松调节后，视力又能得到一定程度的恢复。

　　"假性近视是可逆的，但如果不及时干预，继续过度用眼，很快就会发展成真性近视。"马会兴主任特别提醒，有些家长发现孩子视力下降，不做专业检查就直接去眼镜店配镜，戴上度数不准确的眼镜，反而会让睫状肌一直处于紧张状态，加速假性近视向真性近视转化。还有的家长一听说是假性近视就放松警惕，觉得反正能恢复，不重视用眼习惯的调整，结果也会拖成真性近视。

　　散瞳验光是辨别真假近视的"金标准"

　　那么，如何准确辨别真性近视和假性近视呢?马会兴主任表示，睫状肌麻痹验光，也就是大家常说的散瞳验光，是目前公认的辨别真假近视的金标准。通过滴用睫状肌麻痹眼药水，让眼睛的调节功能完全放松，再进行验光，得到的度数才是真实的屈光状态。

　　针对不少家长担心散瞳对眼睛有伤害的顾虑，马会兴主任解释，散瞳验光对儿童眼睛没有伤害，只是暂时会出现怕光、看近处模糊等情况，这些都是正常的药物反应，等药效过后就会恢复正常。家长完全不必因担心副作用而拒绝散瞳验光，反而应该认识到，只有通过规范的散瞳验光，才能得到准确的验光结果，避免误判、误配。

　　马会兴主任，提醒，真性近视一旦发生便不可逆转，只能通过科学手段控制其发展。家长切勿轻信各种"近视治愈""度数降低"的虚假宣传，以免耽误孩子的最佳防控时机。建议每半年带孩子做一次全面的眼健康检查，建立屈光发育档案，科学守护孩子的视力健康，以清晰的视力迎接新学期的学习生活。