新讯网官方唯一联系电话：15001380073 很多人认为斜视仅多发于儿童，实则中老年高度近视人群也是重症斜视的高发群体。其中，固定性内斜视属于临床难治性斜视，多由长期高度近视、眼肌纤维化挛缩导致，不仅严重影响面部外观，还会造成眼球转动受限、视功能严重受损，且会随年龄增长持续加重。2026年2月，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病专科主任杨秋艳接诊一名病程长达20年的重度固定性内斜视患者，通过精细化复杂斜视矫正手术，成功松解挛缩眼肌、矫正顽固眼位，帮助患者恢复眼部正常形态。
据悉，59岁的吴女士(化名)早在20年前就出现了右眼向内偏斜的症状，但并未重视。受眼部问题困扰多年，随着年龄增长，她的斜视度数逐年递增，眼位偏斜愈发严重。由于长期未得到有效干预，加之自身高度近视的影响，吴女士右眼偏斜固化，眼球活动受限，严重影响个人容貌与视觉状态。为彻底矫正斜视、改善眼部状况，吴女士专程前往南昌爱尔眼科医院寻求专业治疗。
为精准评估患者眼部病情，制定适配的手术方案，杨秋艳主任为吴女士开展了全方位、精细化的专项眼科检查。检查结果显示，吴女士双眼存在超高度屈光不正，右眼裸眼视力仅0.02，配镜-14.00DS矫正后视力仅0.3，伴随弱视问题;左眼裸眼视力0.04，配镜矫正后视力可达0.8。眼位检查显示，患者33cm近距、5m远距视物时，眼位内斜度数均大于45°，属于重度斜视。
进一步眼肌功能检查发现，吴女士右眼眼球各方向运动明显受限，右眼外直肌阻力大、主动收缩能力强，内直肌无阻力、无主动收缩功能，眼部肌肉功能严重失衡。同时，患者双眼二级、三级视功能完全受损。结合患者病史、视力状况、眼肌功能及斜视特征，杨秋艳主任最终确诊吴女士为固定性内斜视、双眼屈光不正、右眼弱视。
固定性内斜视因伴随眼肌纤维化、肌肉挛缩粘连，手术矫正难度远高于普通斜视，对术中操作精度要求极高。杨秋艳主任结合患者20年病程、重度斜视、眼肌功能异常的复杂病情，量身定制了个性化微创手术方案。在完善全部术前检查、排除手术风险后，杨秋艳主任为吴女士顺利开展复杂斜视矫正手术，精准完成右眼内直肌后徙8mm、右眼上直肌与外直肌联结、左眼内直肌后徙8mm的精细化操作，有效松解纤维化挛缩肌肉、平衡双眼眼肌力量，整台手术流程严谨、操作精准、顺利完成。
术后，结合专业验光配镜干预，吴女士眼部恢复效果显著，原本严重内斜的眼位已完全恢复正常，面部外观得到极大改善，困扰其20年的斜视问题彻底得到解决。
针对临床少见且难治的固定性斜视，杨秋艳主任进行了专业科普。她介绍，固定性斜视是一种特殊的顽固性斜视，核心特征为单眼或双眼眼位固定偏斜，眼球无法自主向其他方向转动，自主转动功能严重受限。临床典型表现为眼位固定偏斜，水平斜视度数常超45°，垂直斜视度数超25°，属于重度斜视类型，常规保守治疗基本无效。
据杨主任讲解，固定性斜视主要分为先天性与后天性两大类。先天性固定性斜视多由眼部发育异常导致，多发于儿童，以双眼内斜为主，固定性外斜视临床较为罕见;后天性患者多见于40岁以上中老年人，发病多与超高度近视、眼部外伤、神经麻痹后继发眼外肌病变密切相关，也是本次患者发病的核心原因。
“多数固定性斜视源于眼肌纤维化挛缩，不可逆进展是其，特点。”杨秋艳主任解释，部分固定性斜视为先天遗传或婴幼儿早期发育异常所致，更多继发性病例源于眼外肌麻痹后，拮抗肌长期高度挛缩。随着年龄不断增长，挛缩的眼肌会逐渐失去弹性、发生纤维化病变，导致斜视度数持续增大，严重时大部分角膜被遮盖，仅露出巩膜，对视功能和外观造成双重不可逆损伤。
其中，高度近视诱发的后天性固定性内斜视最为常见，多为单眼发病。高度近视患者患眼固视功能薄弱，早期仅为轻度内斜，长期发展会导致内直肌持续挛缩、纤维化，最终形成无法自主恢复的固定性斜视。此外，头颅外伤引发的外展神经麻痹，也会导致内直肌挛缩、纤维组织条索化，继发固定性内斜视。
杨秋艳主任表示，手术矫正是固定性斜视，有效的治疗方式。治疗核心目的是通过手术松解挛缩、纤维化的异常眼肌，解除异常肌肉牵引力，平衡眼部肌肉力量，让眼球回归正常正位，在改善患者面部外观的同时，终止斜视持续进展，保护残余视功能。她提醒，高度近视人群需定期做眼部专项检查，若发现眼位偏斜、眼球转动受限等问题，需尽早就医干预，避免眼肌纤维化加重，提升手术矫正效果。
