新讯网官方唯一联系电话：15001380073 不少偏头痛患者都发现了一个普遍且奇妙的现象：呕吐后，头痛似乎有所缓解。但其实这种症状缓解并非真正意义上的治愈，而是偏头痛对身体影响的反映，揭示了偏头痛的全身性发病特质。它并非单一的神经性头痛疾病，其发病与人体脑肠联动机制密切相关，这一发现为偏头痛新型治疗方案的研发开辟了全新思路。
一、打破传统认知：恶心呕吐或先于头痛发作
临床观察与相关研究表明，偏头痛的发作并非总是以头痛为开端。事实上，约三分之一的患者表示，恶心、呕吐等胃肠道症状会先于头痛出现，这意味着偏头痛的发病可能源于传统疼痛通路之外的区域1。
这一发现打破了“偏头痛仅为神经疼痛疾病”的普遍认知，提示其具有更广泛的系统性起源。那些以胃肠道症状为，表现的偏头痛患者，构成了一个独特的临床亚型，他们对自主神经调节的反应性可能更高，也为针对性治疗提供了明确的靶点方向。
二、脑-肠轴：连接偏头痛与恶心的核心机制
胃肠道症状的早期出现，核心在于脑-肠轴的作用。这是一个连接，神经系统与肠道神经系统的双向通信网络，也是偏头痛与恶心紧密关联的关键纽带。
研究发现，刺激内关穴(PC6)可通过迷走神经通路影响脑-肠轴。内关穴位于正中神经上方，刺激该穴位能激活传入神经信号，投射至，自主神经核团(包括与迷走神经调节相关的区域)。这一“内关穴→迷走神经→脑-肠轴 ”的通路，能够调节胃肠道功能、减轻恶心症状、稳定自主神经平衡，进而为偏头痛合并恶心的患者带来症状缓解。
深入研究表明，偏头痛的发病过程涉及三大关键环节 ：
•自主神经功能失调
•胃动力改变(如胃排空延迟)
•神经递质波动(血清素5-HT)
这些环节的相互作用，使得恶心、呕吐、胃部不适等胃肠道症状成为偏头痛发作的重要组成部分2。它们并非头痛的继发反应，而是偏头痛相关神经功能紊乱的早期表现。
三、迷走神经调节：，潜力的治疗新路径
基于脑-肠轴的核心作用，作为自主神经与胃肠道功能关键调节器的迷走神经，已成为偏头痛治疗的热门靶点。迷走神经刺激(VNS)的相关研究显示，其具备三大核心作用：调节疼痛通路、改善恶心与自主神经失衡、影响神经递质释放。
这些作用表明，通过迷走神经通路进行神经调节，有望中断偏头痛的发作进程，尤其适用于胃肠道症状明显的偏头痛患者3。这种缓解效应，可能源于迷走神经激活介导的自主神经短暂重置，以及脑干中参与恶心与疼痛处理的神经回路协同作用。
四、持续探索：无创治疗与多方协作助力突破
目前，针对恶心调节相关外周神经通路的无创治疗方法正成为研究热点，其中就包括内关穴刺激，这种方式操作简便、患者接受度高，有望成为临床实用的辅助治疗策略。
舒乐定(EmeTerm)正积极探索神经调节疗法用于偏头痛及相关恶心症状的科学依据与临床价值。我们也诚挚欢迎学术机构、临床单位携手合作，共同深耕这一领域，为偏头痛患者带来更具针对性、更安全 的治疗选择。
参考资料：
1.Kostic, M., & Gutierrez, F. J. (2022). Migraine and gastrointestinal disorders: The brain–gut connection. Frontiers in Neurology, 13, 945523. https://doi.org/10.3389/fneur.2022.945523
2.Camilleri, M. (2019). Gastrointestinal motility disorders in neurologic disease. Journal of Clinical Investigation, 129(3), 1020–1029. https://doi.org/10.1172/JCI124251
3.Yuan, H., & Silberstein, S. D. (2016). Vagus nerve and vagus nerve stimulation, a comprehensive review: Part II. Headache, 56(2), 259–266. https://doi.org/10.1111/head.12650
4.www.emeterm.com
5.www.watmedical.com
6.https://www.emeterm.cn/
