不少家长认为孩子眼睛歪斜只是外观问题,无需紧急干预,实则间歇性外斜视会持续损伤孩子双眼视功能,拖延过久可能造成不可逆的视觉损伤。2026年2月,南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳接诊了一名15岁间歇性外斜视患者小田(化名)。孩子自幼存在眼位外偏问题,长期未得到规范矫正,双眼视功能已严重受损。杨秋艳主任为其实施精准微创斜视矫正手术,配合术后系统化视功能训练,成功帮助孩子矫正眼位,为双眼视功能修复奠定良好基础。

据了解,小田自出生后便被发现眼睛存在向外偏斜的情况,由于早期斜视发作频率低、症状不明显,家长未予以足够重视。随着年龄增长,小田眼位偏斜问题愈发明显,视觉状态也受到影响,为彻底解决眼部问题,家人带着小田前往南昌爱尔眼科医院就诊。

杨秋艳主任为小田开展了全方位、精细化的眼部专项检查,详细排查视力、屈光状态、眼位度数及双眼视功能情况。检查结果显示:小田右眼裸眼视力1.0,左眼裸眼视力0.8,左眼通过配镜矫正(+2.25DS/-0.50DC×175°)后视力可恢复至1.0。眼位检测数据显示,患者在33cm近距离视物、5m远距离视物时,眼位向外偏斜达50三棱镜度,仅能偶尔自主控制眼位恢复正位。更关键的是,小田双眼二级、三级核心视功能已遭到破坏,双眼协同视物能力严重受损。结合患者病史与各项检查数据,小田被确诊为间歇性外斜视。

结合小田的年龄、超大斜视度数、视功能受损情况以及眼部生理条件,杨秋艳主任量身定制了个性化微创斜视矫正方案。在完善全部术前检查、排除手术禁忌、做好充分术前准备后,为小田顺利实施左眼外直肌后徙7mm+左眼内直肌缩短5.5mm微创斜视矫正手术。手术全程在显微镜下精准操作,精细调整眼部肌肉平衡,手术过程高效、顺利,有效矫正眼位偏移问题。
术后,经过医护人员的专业护理、定期复查监测,以及系统化的双眼视功能康复训练,小田眼部恢复状态良好,歪斜的眼位已完全恢复正常,眼部外观恢复端正,此前受损的双眼融合功能、立体视功能正在稳步修复、逐步重建,整体恢复效果十分理想。
针对此次少年斜视病例,杨秋艳主任表示,间歇性外斜视多发于儿童时期,发病初期斜视呈间歇性发作、出现频率较低,外观异常不明显,,隐蔽性,很容易被家长忽略,进而延误最佳治疗时机。家长日常除了观察孩子眼部外观是否存在歪斜外,孩子出现以下异常症状时,需高度警惕间歇性外斜视:一是存在阅读学习障碍,日常看书、写字频繁出现跳字、跳行、串行的情况,学习专注力受明显影响;二是孩子主动反馈双眼视物重影、视物模糊;三是孩子在强光环境下习惯性单眼闭眼、畏光眯眼;四是肢体运动不协调,走路容易莫名摔跤、平衡感较差。出现以上症状,需及时带孩子到专业眼科检查确诊。
杨秋艳主任介绍,目前临床针对间歇性外斜视拥有成熟完善的诊疗体系,主要分为非手术治疗和手术治疗两大方式,可根据患者年龄、斜视度数、视功能状态定制个性化方案。
斜视手术的黄金矫正时期建议在12岁以前,临床中,不少患者因畏惧手术,迟迟不愿接受规范治疗,导致斜视持续进展,双眼视功能被持续破坏,最终彻底丧失恢复双眼立体视觉的最佳机会,造成不可逆的视觉损伤,大幅降低后期手术矫正效果。杨秋艳主任解释,现阶段正规医院开展的斜视手术均为显微镜下微创手术,手术视野清晰、操作精准、创伤微小,同时搭配适配不同年龄段的安全麻醉方案,能够,程度降低手术风险,安全性极高,家长无需过度担忧。
未来,南昌爱尔眼科医院将持续聚焦儿童青少年眼健康核心需求,不断精进斜视、弱视、屈光不正等常见眼病的诊疗技术,升级微创诊疗体系与视功能康复体系,强化专科人才建设与技术创新。同时持续落地常态化眼健康科普、公益筛查活动,向大众普及斜视早筛、早诊、早治的重要性,破除诊疗认知误区。医院将持续优化就医服务与诊疗质量,以专业的技术、完善的服务、全周期的守护,持续守护区域儿童及百姓的双眼健康,助力区域眼健康事业高质量发展。












