新讯网官方唯一联系电话：15001380073 短短一个月内，右眼视力从0.25提升至1.0，又回落至0.6，最终经过第二次治疗后稳定改善——这不是科幻情节，而是63岁朱先生(化名)的真实经历。近日，贺州爱尔眼科医院接诊了一位因“视网膜静脉阻塞合并黄斑囊样水肿”导致视力严重下降的患者，经过规范抗VEGF治疗后，视力得到显著恢复。
眼前黑影飘动半年，视力突然“打折”
朱先生今年63岁，有高血压病史。半年前，他开始感觉双眼有黑影飘动，像有小飞虫在眼前晃，但因为不影响看东西，没有太在意。直到两个月前，右眼视力突然明显下降，看东西不仅模糊，还出现了变形——直的门框看起来弯了，手机屏幕上的字也歪歪扭扭。
“一开始以为是老花眼加重，后来越来越不对劲。”朱先生在家人陪同下来到贺州爱尔眼科医院就诊。
经检查，朱先生右眼裸眼视力仅0.25，左眼1.0。眼底检查显示：右眼视网膜静脉迂曲扩张，后极部散在点片状出血，黄斑区水肿、中心凹反光消失。光学相干断层扫描(OCT)进一步证实，右眼黄斑区神经上皮层出现多个囊样低反射腔，视网膜明显增厚——这正是黄斑囊样水肿的典型表现。综合诊断：右眼视网膜静脉阻塞、右眼黄斑囊样水肿、双眼玻璃体混浊、高血压病。
什么是视网膜静脉阻塞？高血压是“元凶”之一
贺州爱尔眼科医院江文良院长介绍，视网膜静脉阻塞是一种常见的眼底血管疾病，好发于中老年人。通俗讲，就是眼睛里的“血管堵车”了——视网膜静脉被血栓或血管壁病变压迫导致血流不畅，进而引起视网膜出血、水肿，尤其是黄斑区的水肿会直接导致视力急剧下降。
高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化等都是该病的重要危险因素。朱先生长期患有高血压，血压控制不理想，是此次发病的主要原因。
针对朱先生的病情，贺州爱尔眼科医院眼底病团队制定了抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗方案。
“VEGF是一种促进血管生长和渗漏的因子，在视网膜静脉阻塞时大量释放，导致黄斑水肿。抗VEGF药物可以直接中和这种因子，快速减轻水肿。”江文良院长解释。
随后，朱先生接受了右眼玻璃体腔注射雷珠单抗0.5mg/0.05mL。手术过程仅数分钟，术后使用抗生素滴眼液预防感染。术后1周复查，朱先生右眼视力从0.25提升至1.0，OCT显示黄斑水肿显著消退。朱先生自己也非常惊喜：“看东西一下子清楚了，门框也直了。”
水肿部分反复，第二次注射巩固疗效
然而，术后1个月复查时，朱先生右眼视力回落至0.6，OCT提示黄斑水肿仍有残留。这并非治疗失败，而是该病的常见特点——单次注射后，药物浓度随时间下降，部分患者可能出现水肿反复。
根据规范治疗方案，贺州爱尔眼科医疗团队为朱先生进行了第2次玻璃体腔注射，同时强化血压管理，嘱其定期随访。
“视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿通常需要一个治疗周期，多数患者需要连续注射3-6次，之后根据情况按需治疗。第一次注射后视力快速提升又部分回落，恰恰说明药物有效，但需要完成负荷剂量。”江文良院长表示，朱先生对治疗反应良好，后续视力有望进一步稳定。
医生提醒：控制血压、规律随访是关键
朱先生的案例再次印证了全身病管理对眼健康的重要性。高血压控制不佳，不仅会增加视网膜静脉阻塞的，发病风险，还容易导致水肿复发或病情加重。
医生给出三点核心建议：
1. 控制“三高”：高血压、高血脂、糖尿病患者应严格遵医嘱用药，定期监测指标，将血压、血糖、血脂控制在理想范围。
2. 出现症状及时就医：突然的视力下降、视物变形、眼前黑影增多或固定暗影，都可能是眼底病变的信号，切勿当成“老花”拖延。
3. 规范治疗，长期随访：视网膜静脉阻塞合并黄斑水肿需要按疗程完成抗VEGF注射，术后1周、1个月、3个月、6个月应常规复查视力、眼压、眼底及OCT，根据水肿情况决定后续治疗。
技术+管理，守护中老年视力
目前，朱先生已完成两次注射，右眼视力较术前明显提高，OCT显示黄斑囊腔减少、视网膜厚度降低，治疗期间无严重并发症。
“我现在看东西清楚多了，而且医生反复叮嘱我要把血压管好，不能再大意了。”朱先生表示，已经在家备了血压计，每天监测。
贺州爱尔眼科医院提醒广大中老年朋友：眼睛不仅是心灵的窗户，也是全身血管健康的“晴雨表”。定期进行眼底检查，尤其对于高血压、糖尿病人群，每年至少做一次眼底照相和OCT检查，可以早期发现病变、避免不可逆的视力损伤。
医学科普提示：本文所述为真实病例分享，旨在提高公众对眼底疾病的认识。个体病情存在差异，具体治疗方案请遵专业眼科医生指导。如有视力突然下降、视物变形等症状，请及时前往正规医疗机构就诊。
