新讯网官方唯一联系电话：15001380073 “医生，我眼压用了好几种药都降不下来，是不是做不了白内障手术了?”
最近在北海爱尔眼科的白内障专科门诊，每天都有患者抱着这样的疑问来求助。不少老人因为眼压一直偏高，明明白内障已经严重影响生活，却迟迟不敢手术，拖到日常行动都受影响才急着来院。上周我们就遇到了这样一位年过六旬的李阿姨。
真实案例：眼压反复降不下来，拖到生活不便才就医
李阿姨患白内障已经有一段时间，半年前开始经常觉得眼胀、偏头痛，看灯光总围着一圈彩虹似的光晕，去医院检查发现眼压明显高于正常水平。
为了降眼压，她调整了好几次用药方案，但眼压始终控制得不理想，跑了好几家医院都建议她先稳定眼压再考虑手术。这大半年里她的视力越来越差，一开始只是看不清电视字幕，后来连日常起居都受影响，上周在家走路还不小心摔了一跤，实在熬不住了，才在子女的陪同下来到北海爱尔求助。
接诊的医生给她做了全套眼部检查后，很快找到了她眼压居高不下的根源：她的白内障已经发展到膨胀期，原本透明正常的晶状体变得混浊膨胀，往前挤窄了房水排出的通道，就像下水道口被异物堵住，房水排不出去，眼压自然难以稳定。
“这种情况单纯靠药物降压只能治标，不把膨胀的晶状体拿掉，房角的‘堵点’不通，眼压可能会越来越高，严重的还可能诱发急性青光眼，对视力造成不可逆的损伤。”
结合李阿姨的情况，医生团队先为她定制了个体化的降压方案，没多久就把她的眼压稳定在了安全范围，评估符合手术指征后，为她实施了微创白内障超声乳化手术，整个过程耗时很短，术后恢复也很顺利。
术后复查时，李阿姨的眼压已经回到了正常水平，视力比术前提升了很多，困扰她大半年的头痛、眼胀症状也跟着消失了。出院的时候她拉着医生的手反复说：“我之前总怕眼压高做手术有风险，早知道做完手术就能解决问题，我何苦在家遭这大半年的罪!”
眼压高不是手术“拦路虎”，规范评估是关键
眼科医生特别提醒，很多人以为“眼压高，不能做白内障手术”，其实是误区，能不能做关键看眼压高的原因、控制情况以及眼部综合条件，不能一概而论：
如果是白内障膨胀导致的继发性眼压升高，没有出现不可逆的视神经损伤，只要术前把眼压控制到安全范围，就可以正常手术。拿掉膨胀的晶状体后，原本被挤窄的房角恢复通畅，大部分患者术后眼压就能回到正常水平，后续也不用长期使用降眼压药物。
如果是合并原发性青光眼的高眼压患者，只要通过药物、激光等方式把眼压稳定在目标安全值，也可以安排手术，部分患者还可以选择白内障、青光眼联合手术，一次解决两种问题，避免多次手术的麻烦。
如果眼压处于急性发作期、常规手段无法控制，或是已经出现严重的视神经损伤、眼部活动性炎症，则需要先对症处理眼压和炎症，等病情稳定后再评估手术可能性，贸然手术反而会增加手术风险，甚至加重视神经损伤。
北海爱尔就诊温馨提示
近期我院接诊的高眼压合并白内障患者较多，针对常规降压效果差、合并青光眼的复杂病例，我院开通了白内障-青光眼联合门诊，由双专科医生共同评估定制方案，从术前眼压调控、术中微创操作到术后长期随访全流程跟进，尽力为患者提供安全适宜的诊疗服务。
如果您或家里老人有眼压高、视物模糊、眼胀头痛、看灯光有彩虹光晕等症状，别再硬扛，也别盲目听信“眼压高不能做手术”的片面说法，尽早到专业眼科机构排查病因。白内障拖得越久，手术难度越高，还可能诱发不可逆的视力损伤，早干预才能早保住清晰视力。
就诊小贴士：来院时请携带过往的眼压监测记录、用药清单，如有之前的眼部检查报告也可以一并带来，能帮助医生更快判断病情，制定最适合你的治疗方案。
