19岁青年外斜视加重险失视功能 南昌爱尔杨秋艳精准手术助其重获正视

　　2026 年 1 月，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳接诊了一位饱受外斜视困扰的 19 岁患者小郭。据小郭描述，7 年前他便发现自己眼睛存在向外偏斜的情况，随着时间推移，病情逐渐加重，不仅影响外观，更对日常视物造成诸多不便。

　　接诊后，杨秋艳主任为小郭开展了全面且详尽的眼科专项检查。检查结果显示，小郭右眼裸眼视力仅为 0.15，配戴 - 4.25DS/-0.75DC×10° 的眼镜后，矫正视力可达 1.0;左眼裸眼视力 0.1，通过 - 4.25DS/-1.00DC×170° 的配镜矫正，视力同样能恢复至 1.0。在眼位检测中，小郭 33cm 看近时眼位向外偏斜 75 三棱镜度，5m 看远时偏斜度数更是达到 80 三棱镜度，双眼的二级、三级视功能已遭到严重破坏。结合各项检查指标，小郭被明确诊断为共同性外斜视合并双眼屈光不正。

　　在完善术前各项检查与准备工作后，杨秋艳主任为小郭量身定制了斜视矫正手术方案。手术中，医生精准实施左眼外直肌后徙 6.5mm、右眼外直肌后徙 7mm 及右眼内直肌缩短 7mm 的操作，整个手术过程顺利完成。

　　术后，医院为小郭制定了个性化的康复计划，包含术后规范验光配镜以及系统性的双眼视功能训练。经过一段时间的恢复，小郭的眼位已恢复正常，受损的双眼二级、三级视功能也正在逐步改善与重建。

　　杨秋艳主任介绍，共同性外斜视是临床常见的斜视类型，患者日常眼位呈恒定性向外偏斜，斜视度多在 15°～40°之间，其核心特征为双眼视轴不平行，且在各个注视方向斜视角保持一致，常伴随复视症状。这类患者不存在眼外肌麻痹问题，神经系统检查也无明显器质性病变。

　　“共同性外斜视患者往往存在辐辏功能不足的情况，通俗来讲就是无法完成‘斗眼’的眼球运动，但双眼水平同向运动通常正常。” 杨秋艳主任补充道，部分患者还可能出现眼球运动障碍，偶见双眼上下同向运动异常，甚至伴随瞳孔异常与眼球震颤等表现。

　　杨主任特别提醒，共同性外斜视若长期治疗不当，可能导致视功能，性丧失。临床治疗需根据患者斜视度数制定方案：对于斜视度数较小的患者，可通过配戴三棱镜来消除复视症状;若斜视度数较大，一般超过 15°，且病情稳定达半年以上，可考虑通过手术进行矫正。而眼位矫正后的术后视觉训练至关重要，通过脱抑制训练、融像训练、立体视训练等一系列专业训练，能有效帮助患者恢复双眼视觉功能，重拾清晰 “视” 界。