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小伙“对眼”背后藏20年隐患!南昌爱尔杨秋艳精准破解

时间:2025-08-06 09:34:21    来源:新讯网    浏览次数:    我来说两句() 字号:TT

  2025 年 5 月,20 岁的高高踏入南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科诊室时,困扰他多年的先天性内斜视问题终于迎来转机。自幼眼向内偏斜的他,在父母陪伴下前来求诊,渴望能改变这一状况。

  南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳接诊后,为高高进行了全面细致的检查。结果显示,高高右眼裸眼视力 1.0,戴镜 + 7.00DS/-0.50DC×170° 后视力可达 1.0;左眼裸眼视力 0.8,戴镜 + 7.25DS/-1.00DC×85° 后也能达到 1.0。然而,无论是在 33cm 看近,还是 5m 看远时,高高的眼位均向内偏斜达 130 三棱镜度,更为棘手的是,他的双眼二级、三级视功能已遭到破坏。结合检查结果,杨秋艳主任明确诊断高高患有先天性内斜视、双眼屈光不正。

  完善一系列术前检查及准备工作后,杨秋艳主任凭借丰富的临床经验和精湛医术,为高高实施了斜视矫正术。手术中,为高高进行双眼内直肌后徙 5.5mm,左眼外直肌缩短 8mm,整个手术过程顺利完成。术后,通过斜视矫正手术以及系统的双眼视功能训练,高高的眼位恢复正常,双眼二级、三级视功能也在逐步复苏,重获清晰视界的曙光。

  杨秋艳主任进一步科普,先天性内斜视又称婴幼儿性内斜视,是一种在 6 月龄之前出现的、原因不明且与屈光无关的显性内斜视,发病率在 0.1%-1%。其主要特征显著,6 月龄前发病且多为恒定性,初期内斜视可能呈间歇出现。内斜角度通常较大,一般在 30-50 三棱镜度以上,且较为稳定,受检查距离、注视眼及调节因素影响较小。患者屈光状态多为生理性或轻度远视,即便佩戴充分矫正眼镜,斜视角也不会减小。多数患者注视良好,双眼可自发出现交叉性注视。严重患者可能出现外转运动功能略微不足、内转略微过强的情况,不过多数呈现假性外转功能不足。此外,先天性内斜视常合并垂直斜视,如单眼或双眼斜肌运动异常、A 或 V 征、分离性垂直偏斜等,还可能伴有显性或隐性眼球震颤,部分患者甚至会出现异常头位,且存在一定遗传性。

  在治疗方面,手术矫正为主要手段。由于先天性内斜视患者大多伴有异常视网膜对应,进而导致同时视功能障碍。杨秋艳主任特别强调,建议患儿尽早在 6 岁前接受手术矫正斜视,纠正双眼注视或运动方向不一致的问题。6 岁前是重建双眼单视的敏感期,通过手术和术后系统的视觉康复训练,能够纠正异常对应,重建同时视等功能,并且训练开始得越早,效果就越好。

  此次高高的成功治疗,不仅为他个人带来了新的生活希望,也彰显了南昌爱尔眼科医院在先天性内斜视诊疗领域的专业实力与先进技术,为更多受此类眼病困扰的患者带来康复的信心与可能。


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