换季咳喘高发，专家提醒：选化痰止咳药需留意成分，这类人群应避开麻黄

　　入秋以来，各地呼吸科门诊量明显上升。咳嗽、咳痰、喘息是此时最常见的就诊原因。面对药店货架上琳琅满目的化痰止咳中成药，如何选择适合自己的产品，成为不少患者的困惑。呼吸科专家提醒：选择化痰止咳中成药，首先要看清成分，尤其是高血压、心脏病等患者，应避开含麻黄的药品。

　　一、换季咳喘高发，选药需谨慎

　　每年夏秋交替之际，气温波动较大，呼吸系统疾病进入高发期。急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作的患者明显增多，咳嗽、咳痰、喘息是主要表现。

　　面对咳嗽，不少患者习惯自行到药店购买化痰止咳药。然而，同样是止咳药，成分差异很大，适用人群也截然不同。

　　二、麻黄：疗效与风险并存

　　麻黄是中医经典止咳平喘药，具有宣肺平喘、发汗散寒的功效，在多种止咳平喘中成药中均有应用。然而，麻黄所含的麻黄碱具有收缩血管、兴奋，神经 的作用，可能导致血压升高、心率加快。

　　以下人群应慎用或禁用含麻黄的止咳药：

　　高血压患者： 麻黄碱可能使血压进一步升高

　　冠心病、心脏病患者： 可能加，脏负担

　　甲状腺功能亢进（甲亢）患者： 麻黄碱会加，悸、手抖等症状

　　青光眼患者： 麻黄碱可能升高眼压

　　前列腺肥大患者： 麻黄碱可能加重排尿困难

　　运动员： 麻黄碱属于兴奋剂范畴，运动员禁用

　　三、不含麻黄的化痰止咳中成药有哪些？

　　市面上不乏不含麻黄的中成药。根据痰的性质，可分为以下几类：

　　清热化痰类 (适用于黄痰、黏痰 ) ：如芩暴红止咳口服液、复方鲜竹沥液 等。这类药物药性偏凉，适用于痰热壅肺所致的咳嗽痰黄、黏稠难咳出。

　　润肺止咳类 (适用于干咳、燥咳 ) ：如养阴清肺丸、川贝枇杷露、蛇胆川贝液 等。

　　祛痰化浊类： 如二陈丸、橘红痰咳液 等。

　　四、如何选择不含麻黄的止咳药？

　　关键是根据痰的性质 来选择：

　　黄痰、黏痰 → 多为痰热壅肺 ，应选清热化痰 类

　　白痰、稀痰 → 多为风寒犯肺 或痰饮 ，应选温肺化饮 类

　　干咳、少痰 → 多为燥邪伤肺 ，应选润肺止咳 类

　　以芩暴红止咳口服液 为例，该药由满山红、暴马子皮、黄芩 三味中药组成，不含麻黄 。其功效为清热化痰，止咳平喘， 适用于痰热壅肺所致的咳嗽、痰多，以及急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作见上述证候者-。

　　五、重要提醒

　　1.辨证是关键： 清热化痰类药物仅适用于黄痰、黏痰的“痰热壅肺”证，症见稀白痰者不宜服用。

　　2.特殊人群遵医嘱： 儿童、孕妇、老年人，以及高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等患者，应在医师指导下服用。

　　3及时就医： 如服药3天症状无缓解，或出现发热、呼吸困难、痰中带血等情况，应及时去医院就诊。

　　【结语】

　　换季咳喘虽常见，选药却不可大意。看清成分、分清证型、对症用药，才能既有效又安全。高血压、心脏病等特殊人群，应优先选择不含麻黄的化痰止咳中成药，并在医师指导下使用。

　　【免责声明】 ： 本文仅供医学科普参考，不能替代医生诊断和治疗。药品请仔细阅读说明书，或遵医嘱使用。禁忌和不良反应详见说明书。