胃息肉是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变,表面常较光滑。
多是由胃黏膜异常增生而来,较小时常无明显症状,一般都是在胃镜检查、胃肠钡餐造影或其他原因手术时偶然发现。
为什么会长胃息肉?
息肉通常分为2种,一种叫腺瘤性息肉,另一种叫增生性息肉。目前对胃息肉的病因及发病机制仍不完全清楚,初步研究提示:
1、增生性息肉或炎性息肉通常是由于胃内感染和损伤引起的适应性反应,如幽门螺杆菌(H.p)感染;
2、而腺瘤性息肉和H.p感染关系不明确,它的发生多与基因突变有关,可能是由于外界或环境因素改变而导致多个基因改变造成;
3、家族性息肉有家族史或遗传可能;
4、药物疾病原因:某些药物长期刺激胃粘膜而发生息肉,也有报道称质子泵抑制剂长期服用也会刺激产生。
胃息肉会癌变吗?
发现胃息肉,人们最担心的问题是会不会癌变?它与胃癌有什么区别?部分患者发现胃息肉后非常紧张,各种问度娘。
胃息肉绝大部分是良性的,只有少部分胃息肉会发生癌变,且息肉是否癌变与诸多因素相关,如息肉的大小、类型、形态、数目、部位、上皮间变程度、年龄以及地区和种族等。
哪些胃息肉需要治疗?
一般的共识是:
有幽门螺杆菌感染的增生性息肉,需要根除幽门螺杆菌;有研究表明,大约40%的感染者除菌后息肉会缩小或消除。
腺瘤性息肉原则上需要切除治疗(,内镜治疗)。这种息肉癌变率较高,一经发现,主张及时治疗。
一些增生性息肉,如果较大、糜烂明显甚至伴出血、病理有异形增生等,也要及时治疗。
家族性息肉,积极治疗也非常必要。
总之,胃息肉可以根据具体情况选择治疗方法,不要过于紧张。还有一些有胃息肉的患者,同时有慢性炎症,这些病人常常息肉摘除了,仍然有临床症状,所以还要注意治疗炎症。