李学拥隆胸：假体隆胸问答

　　李学拥教授个人介绍

　　中华医学会整形外科学分会委员

　　中国民族卫生协会培训部全国整形美容专家委员会副主委

　　中国研究型医院学会修复重建与康复专业委员会常委

　　陕西省医学会外科学分会副主委

　　陕西省医学会烧伤整形分会副主委

　　擅长隆胸、巨乳缩小、悬吊;眼综合;烧伤后瘢痕治疗等。特色专利利用三维重建技术进行隆胸手术。

　　1、假体放在双平面和胸大肌有什么区别?

　　双平面指的是假体上三分之二部分位于胸大肌后,下三分之一位于胸大肌浅层,优点在于术后乳房形态好。

　　前几年流行的做法是单纯把假体放在胸大肌后或乳房腺体后与胸大肌浅层之间,优点在于作业简单一些。

　　双平面示意图

　　其他方法示意图

　　2、如果基础很差的假体适合放在哪里?

　　如果基础差有三种方法可以考虑:

　　皮下脂肪多者直接双平面,脂肪少者假体放置胸大肌后,或者先进行脂肪充填隆胸,脂肪量满足后再进行双平面放置。

　　上述方法仅仅概括了一些情况,具体情况还需要和医生认真沟通和面诊决定,每个人体质和身体基础不同,需要诊断后才能出具方案。

　　3、水滴型假体是不是比圆形远期看容易垂呢?

　　水滴型假体偏向自然型,远期假体看上去下垂是与放入层次和术后恢复护理关系比较大,和假体本身形状关系不大。看个人偏好,有些人本身认为纺锤形比较自然,会喜欢水滴型假体,有些人喜欢胸部偏向圆形,会觉得水滴型看上去垂。

　　4、乳晕切口是不是术后疼痛感会更加少一些呢?

　　疼痛感因人而异,每个人体质和感觉不相同,有术后第二天蹦蹦跳跳的,也有术后3天还觉得有些痛感的。总体而言,三种切口方式疼痛感差不太多,术后立即有镇痛泵缓解疼痛,术后3天后疼痛大为减轻。一般2周左右可正常活动没有牵拉感了。

　　5、身高163体重90斤左右想要A到C少女感的胸 ,这样的基础适合哪种假体呢?

　　经验判断至少240以上,具体必须要术前测量、计算机模拟,然后可以根据三维重建技术建模预测图。根据预测图与现在身体情况与医生沟通,进行假体大小、术式选择。还需要根据胸部基础来看假体是否能够承受,如果胸部基础本身比较差,可能无法选择足够大小的假体。很难单纯从简单信息给出非常明确的方案,一定要和医生详细沟通。

　　6、术后出血多吗?需要插引流管吗?

　　手术时局部会应用肿胀麻醉,会出血,但不多。出血量在100ml以内,常规放置引流管即可。

　　7、什么情况下会出现包膜挛缩?

　　包膜挛缩主要由于感染、血肿导致,避免这两种情况一般不会发生包膜挛缩。

　　现在多采用双平面法隆胸,很大减少了包膜挛缩的发生.假体放于胸大肌后,减少了感染的概率。

　　8、从乳晕处切口能不能伤及到乳腺?乳晕处的切口恢复快吗?

　　乳晕切口有过乳腺和不过乳腺的手术路径,不过乳腺的不会伤及腺体,乳晕切口由于手术范围小恢复会快一些。

　　9、现在一般的患者选择哪种手术途径比较多呢?从乳晕处开口有什么弊端吗?

　　一般没有要哺乳的需求的选择过乳腺,手术操作方便,乳晕切口，弊端就是半环形切口,因为切口在正面乳晕边缘无遮挡,恢复约半年到一年时间伤口才能自然。