多项研究已证实，免疫治疗药物帕博利珠单抗可辅助早期癌症患者的治疗

　　癌症治疗根据不同的阶段会有不同的治疗策略,一般来说,早期癌症以局部治疗手段为为主,也就是手术、放疗、介入治疗等疗法,尤其是手术切除是最常用的根治癌症的方法。但一旦癌症到了晚期,再使用手术切除则会因为转移部位太多而无法切除干净,须以全身治疗为主。

　　所谓全身治疗,其实就是药物治疗,比如化疗,靶向药物治疗,免疫治疗等。通过不同的途径,将药物输送到体内,随着血液循环到全身各处。免疫治疗正是在其中表现突出而越来越成为大家青睐的疗法

　　多项试验证明了帕博利珠单抗可治疗早期癌症

　　使用帕博利珠单抗辅助早期癌症治疗已经由多个试验证实。如去年年底美国食品和药物管理局批准了帕博利珠单抗用于完全切除的IIB期或IIC期黑色素瘤成人和儿童(12岁及以上)患者的辅助治疗,同时也将帕博利珠单抗作为完全切除的III期黑色素瘤辅助治疗的适应证扩大到包括儿童患者(12岁及以上)。

　　此次批准是基于一项III期试验的，中期分析数据,与安慰剂相比,在无复发生存期(RFS)方面,帕博利珠单抗显示出统计学上的改善,疾病复发或死亡的风险降低了35%。

　　另一项早几个月的研究是,美国食品和药物管理局再次批准了帕博利珠单抗联合化疗术前用于三阴性乳腺癌(TNBC)的新辅助治疗,术后继续使用帕博利珠单抗单药作为辅助治疗。

　　试验中共纳入了1174名早期初治的TNBC患者,结果证实,相对于安慰剂组,帕博利珠单抗+化疗组pCR(病理学缓解率)更高(63% vs 56%),帕博利珠单抗联合化疗的新辅助治疗方案可降低疾病进展风险37%,整体患者可耐受,安全性良好。这无疑为广大早期三阴性乳腺癌患者带来了新的治愈希望。

　　为什么免疫治疗药物能用于早期癌症?

　　早中期癌症实际上往往也需要一些全身治疗和手术切除配合,如果在手术前采用了全身治疗就叫做新辅助治疗,如果手术后就叫做辅助治疗。两种方法的最终目的都是在切除的基础上进一步完全歼灭肿瘤。比如在肺癌的治疗中,一般II～IIIA期患者只需要接受术后辅助治疗,而部分IIIA期患者还要接受新辅助治疗才能完全战胜肿瘤。目前临床最常用的新辅助和辅助治疗方案仍然是化疗。但化疗的缺点就是细胞毒性太大,所以副反应也大了些。如果能将“低毒”的免疫治疗用作早期癌症的治疗将解决这一问题。

　　如在今年3月的一项试验中,帕博利珠单抗作为IB-IIIA期非小细胞肺癌患者的手术后辅助疗法,相比安慰剂对照,接受帕博利珠单抗作为辅助治疗的患者中位无病生存期(DFS)为53.6个月,与安慰剂对照组(中位DFS42.0个月)的数据相比有将近一年的改善。同时,患者术后疾病复发或死亡的风险降低了24%。

　　为什么免疫治疗药物要优于其他全身药物?

　　  除了免疫治疗本身就有的良好疗效外,还由于免疫治疗的“低毒”特性。这主要表现在两方面。以最常用的化疗作对比,免疫治疗副作用的发生率要低于化疗,此外免疫治疗的副作用不像化疗那样由细胞毒性引起,会产生脱发、呕吐等副作用,而是由免疫系统的应激反应引起,产生的副作用多为发热、瘙痒,症状比较轻微,也易于管理。因此患者在得到良好治疗的同时更少地担心安全性问题。

　　总之,希望免疫治疗药物帕博利珠单抗能在早期癌症治疗领域也能给患者带来越来越长的无复发生存期,造福患者。